司美格鲁肽常被当作快速减重的“减肥灵药”,自2024年起成为我国首款获批用于肥胖患者减重和长期体重管理的长效周制剂注射药品。临床数据显示,持续使用68周后,使用者体重平均下降17%,腰围平均减小15.8厘米;体重基数越大,减重幅度往往越明显。但它属于处方药,并非人人适用。

两个月减重40斤却突发脑梗,两种降糖药乱搭的风险

清华大学附属垂杨柳医院曾接诊一名因减重不当引发脑梗的中年男性患者。他身高1.75米,原本体重200斤左右,为求快速减重,同时使用了司美格鲁肽和达格列净。用药后他出现恶心、呕吐等不适,却没有及时就医调整方案,仍按原节奏用药,两个月内体重降到160斤。就在他为减重成果高兴时,突发脑梗,出现肢体活动不利等情况,被紧急送医。

两种药叠加,问题出在哪

医生解释,减重并非越快越好。司美格鲁肽会抑制胃肠蠕动、降低食欲,使进食量减少;达格列净则会产生渗透性利尿作用。两者不当联用,可能造成血容量不足、脑灌注不足,进而诱发卒中。

医生提醒,司美格鲁肽适用于肥胖的2型糖尿病患者,或超重、肥胖并合并脂肪肝、高血压、多囊卵巢综合征等代谢相关疾病的人群,须经医生评估后遵医嘱使用。没有代谢相关疾病、体重基数不大的人没有必要用药。每个人对药物的敏感性不同,盲目用药未必能达到预期效果,停药后反弹的概率也较高。体重管理的根本仍是合理饮食与规律运动。