ice 武汉一名78岁老人边看电视边嗑瓜子，持续近5小时，其间没有喝水。第二天这位老人虚弱到连脚都抬不起来，就医后被诊断为低钾血症并住院。像五香瓜子这类高盐食物，大量摄入会让血钠升高，肾脏为排钠会启动钠钾交换，同时排出更多钾。若一直不喝水，血钠和血液渗透压继续上升，形成高钠血症（血钠通常高于145 mmol/L），还会刺激醛固酮分泌。醛固酮保钠排钾，进一步加重钾流失。
低钾血症指血清钾低于3.5 mmol/L。轻度缺钾可能没有明显感觉，但钾继续下降，身体多个系统会受影响。肌肉无力常最先出现，多从双下肢开始，呈对称性，走路像踩棉花；严重时呼吸肌也可能受累，出现呼吸费力。心脏方面，可能诱发室性早搏、心房颤动、尖端扭转型室速等心律失常。有研究显示，血钾每降低0.48 mmol/L，复杂或频发室性心律失常风险增加27%。消化系统则可能表现为腹胀、便秘、肠鸣音减弱。有些人血钾很低却毫无感觉，反而容易延误治疗。
老年人、心血管和慢性肾病患者、糖尿病患者以及长期服用利尿剂的人，低钾风险更高。老年人消化功能减退、食欲下降，钾摄入少，又常多病共存、服用排钾利尿剂；一项研究显示，20.3%心衰患者一年内至少发生一次低钾血症；糖尿病患者在酮症酸中毒胰岛素治疗后，低钾发生率可达30%-66%；噻嗪类、袢利尿剂也会增加尿钾排泄。
肾功能不全者补钾应听从医生建议，不要自行大量吃高钾食物，以免补成高钾血症。有基础病的老年人可每3-6个月查一次电解质，了解自己的血钾水平。综合自复旦大学附属中山医院。
