服用降脂药的人,常只记得“每天吃药”,却容易忽略用药期间的细节。降脂药对心血管的保护作用明确,用法不当却会让药效打折,还可能带来额外风险。

服药期间要避开的几件事
服用他汀期间要定期复查,尤其在服药初期,转氨酶、胆红素、肌酸激酶都可能上升,复查既能看到药效,也能及时发现异常。饮食上不能放任高脂、高胆固醇食物,炸鸡、汉堡、蛋糕等会抵消药效,动物内脏、海鲜、高汤则会刺激肝脏合成更多低密度脂蛋白胆固醇。
停药、换药都应由医生判断。没有心脑血管疾病的人,经评估后可以停药;已患病者血脂控制要求更严,且降脂药还有稳定斑块、保护血管内皮的作用,血脂恢复正常也不宜自行停用。不同降脂药的机制、代谢途径、半衰期和副作用不同,别人合适的药未必适合自己。同时服用多种药物的人,要避开会抑制他汀作用的药物,也不宜与吉非贝齐、苯扎贝特等联用,否则肌肉不良反应风险上升。西柚和西柚汁中的呋喃香豆素会抑制肝药酶,使血药浓度升高;红曲类食品、保健品含天然他汀类似物,同服相当于加大剂量,加重肝脏负担。酒精与他汀都经肝脏代谢,服药期间建议不喝或少喝。
光靠吃药还不够
我国血脂异常人数约4亿,接受干预的不足10%。饮食宜清淡,少吃高糖、高脂、高热量食物,多吃蔬果、粗粮、蛋奶;坚持运动有助提高代谢、减少脂肪堆积、降低甘油三酯;烟酒要戒,睡眠和情绪也要留意。
若健康生活3至6个月血脂仍高,应及时就医检查甲状腺、肝肾功能、血糖,再咨询专科医生,必要时用药控制,以预防心梗、脑梗、动脉硬化。年轻人查出异常常因没有明显不适而不重视,等到症状明显再干预往往偏晚,体检有助于尽早发现问题。




