cherry 拿到肝功能报告，看到几个向上或向下的箭头，不少人第一反应是“肝出问题了”。实际上，转氨酶、胆红素、白蛋白这三类指标各有含义，需要分开来看。
转氨酶里的ALT主要存在于肝细胞，AST在心肌、骨骼肌和肾脏中也有分布，所以升高并不等于肝炎。脂肪肝、饮酒、熬夜、服用某些药物以及近期剧烈运动，都可能让数值上去。医生在判断时，饮酒、用药、是否有脂肪肝这些病史，比单次的数值更重要，线上咨询时也要如实说明。
胆红素升高，先看眼白有没有发黄。如果眼白发黄，同时尿色深得像浓茶，应尽快就医；如果只是轻度升高、身体没有任何不适，可以先观察并复查。白蛋白偏低也不要只盯着肝脏，营养摄入不足、肾脏丢失、肠道问题都可能导致。若白蛋白在35至40 g/L之间、没有水肿、尿蛋白正常、其他肝功能指标也无异常，多半与营养有关，增加优质蛋白摄入后复查即可；如果低于30 g/L并伴有下肢水肿或腹水，就需要尽快到线下查明原因。
至于挂哪个科，可以按方向来分：与乙肝、丙肝等病毒相关的问题去感染科；涉及胆道、结石、腹痛，选消化内科或肝胆外科；如果只是报告看不懂、拿不准方向，可以先在线上问诊，让消化内科或肝病方向的医生帮忙分诊。但有几条红线要记住：眼黄皮黄，同时出现腹痛发热、意识模糊或出血倾向，不要等线上回复，直接去急诊。
线上提问时，把年龄性别、基础病、异常指标及参考范围、有无黄疸腹痛发热乏力出血、近期饮酒和用药情况、既往数值以及最想问的问题一次写清楚，医生才能更快给出明确答复。
