肌肉之间的差距,有时像紧实的牛腱子和带雪花纹理的牛五花。当脂肪纹理出现在人的肌肉里,医学上称为肌肉脂肪浸润,指肌肉筋膜下方、肌群之间和肌肉细胞内部出现了异位脂肪。这属于随年龄增长逐渐常见的退行性变化,早期没有明显不适。

有文献用CT记录了这种差异:红色代表健康肌肉,黄色是被脂肪浸润的部分。一位志愿者肌肉致密,随访13.2年仍然存活;另一位肌肉内混入大片黄色,9.4年后离世。研究还显示,肌肉里长脂肪带来的死亡风险高于单纯肥胖、脂肪肝和肌少症。
脂肪挤占肌肉后,影响是多方面的。多项研究证实,肌肉脂肪浸润与肌肉无力显著相关,步速、起身、走动能力都会变差,也是老年人行动退化和跌倒的独立危险因素。堆积的脂肪会释放脂肪酸和炎症因子,诱发胰岛素抵抗;一项系统综述显示,肌间脂肪与2型糖尿病发病风险升高相关,也增加代谢综合征风险。一项针对老年人的前瞻性研究发现,肌肉脂肪浸润可独立预测临床骨折,风险增加约19%。肌肉量偏低又合并严重脂肪浸润的人,全因死亡风险明显上升。
这种状态可以改善,关键在于练肌肉。抗阻力量训练是主要方式:标准深蹲双脚与肩同宽、像要坐下一样往后蹲,每天3组、每组10~15次;靠墙静蹲背靠墙、大腿与地面平行,每组从30秒起步逐步延长;单腿臀桥仰卧屈膝、臀部发力抬离地面,3组×15次。
饮食上要保证蛋白质充足,每日约为每千克体重1.2~1.5克。60千克的成年人每天需要72~90克,大致相当于一块鸡胸肉、两个鸡蛋加一杯牛奶,尽量均匀分到三餐。同时减少久卧久坐:有研究显示,每坐20分钟起身站2分钟有助于降低餐后血糖,对超重男性尤其明显;条件不允许时,坐着做提踵也可以。










