miranda 随着寒冬来临，一种名为主动脉夹层的心血管急症也进入高发期。它起病急骤、死亡率极高，却因症状易与心梗混淆而常被忽视，堪称冬季里的“隐形杀手”。北京安贞医院专家指出，其部分类型发病后48小时内死亡率可达50%，比心梗更加凶险。
什么是主动脉夹层？
主动脉是人体最粗大的动脉血管，犹如生命的“主干道”，将血液从心脏输送到全身。主动脉夹层是指主动脉内膜出现撕裂，血液经破口进入血管壁中层，形成“假腔”，并将血管壁剥离成两层。随着血流冲击，夹层可能不断蔓延，导致脏器缺血，甚至血管破裂大出血，瞬间危及生命。
寒冷为何成为“催化剂”？
冬季低温会刺激血管收缩、血压骤升，心脏负荷加重。对于主动脉壁已有损伤或高血压人群，血流对血管的横向冲击力急剧增大，极易“冲垮”血管内膜，诱发夹层。就像一条老化的水管，在极高水压下突然爆裂。
高危人群：你是否在其中？
- 高血压患者：是最主要的危险群体，冬季血压波动尤为危险。
- 血管疾病者：如主动脉瘤、主动脉瓣狭窄、马凡综合征等。
- 有心脏手术史或动脉粥样硬化者。
- 长期吸烟、肥胖、生活不规律的人群。
识别信号：这样疼，要立刻警惕！
主动脉夹层最典型的症状是突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样的疼痛，可从前胸蔓延至后背、腰部甚至大腿。与心梗的“压迫性胸痛”不同，它的疼痛常呈现“游走性”，且普通止痛药无法缓解。以下特点需高度警惕：
- 疼痛呈撕裂、切割感，程度极其剧烈；
- 背部剧痛尤为典型；
- 可伴有一侧肢体无力、脉搏消失、血压不对称；
- 少数人会出现晕厥、腹痛、呼吸困难等。
急救口诀：一疑、二静、三呼救
- 疑：突发难以忍受的胸背痛，立即想到主动脉夹层可能。
- 静：立即平卧休息，保持镇定，避免任何活动。
- 呼救：第一时间拨打120，切勿自行用药（如阿司匹林、硝酸甘油可能加重病情）。
预防关键在于“管好血压，守住血管”
- 严控血压：高血压患者务必遵医嘱服药，冬季加强早晚监测。
- 定期筛查：高危人群建议定期做心脏超声或主动脉CTA检查。
- 健康生活：戒烟限酒、低盐饮食、适度锻炼、避免情绪剧烈波动。
- 注意保暖：冬季外出时尤其保护好头颈部与四肢，避免冷风直吹。
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