Eileen "医生，我每天早晚都刷牙，怎么还是有口臭？"
在口腔科诊室里，这样的疑问几乎每天都在上演。这些对话背后，藏着许多人对口腔清洁的认知误区——刷牙≠彻底清洁。
很多时候，问题的根源并非口腔清洁不到位，而是藏在牙齿缝隙和牙龈边缘的那个“隐形敌人”——牙结石。
为什么每天刷牙还口臭？
很多人认为"口臭=没刷牙"，但事实上，临床统计显示：约80%-90%的口臭源自口腔本身问题，其中牙结石及相关牙周问题是最常见原因之一。
即使你严格遵循"每天两次，每次两分钟"的刷牙标准，若清洁不到位，口腔仍会逐渐形成牙结石，进而引发一系列连锁反应。
牙结石本身虽不直接产生臭味，但它像一块"脏海绵"，为细菌提供了绝佳的"培养皿"。
其粗糙多孔的表面会吸附大量食物残渣、软垢和细菌，形成黏附性极强的菌斑生物膜。这些细菌在口腔温暖潮湿的环境中疯狂繁殖，分解蛋白质（包括唾液中的蛋白、食物残渣甚至脱落的上皮细胞），产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇等）——这正是口臭的主要化学成分，闻起来类似"臭鸡蛋"或"腐烂蔬菜"的气味。
牙结石到底是什么？怎么就"长"在了牙齿上？
牙结石（Dental Calculus）并非牙齿本身的结构，而是由食物残渣、口腔细菌、唾液中的矿物质（主要是钙、磷）经过长期沉积、矿化形成的硬质团块。它的形成是一个"循序渐进"的过程，大致可分为三个阶段：
阶段1：食物残渣与细菌的"初始堆积"
进食后，尤其是摄入高糖、高蛋白食物后，牙齿表面会残留碎屑。这些残渣与口腔中的细菌（如链球菌、放线菌等）混合，形成一层肉眼不可见的"软垢"（医学称"获得性薄膜"）。此时若及时刷牙，软垢可被完全清除。
阶段2：软垢变"黏土"——牙菌斑的形成
如果软垢未被及时清理，其中的细菌会不断分泌胞外多糖（一种黏性物质），将更多细菌和食物残渣黏附在一起，形成黏糊糊的"牙菌斑"。
牙菌斑就像一块"生物胶"，牢牢贴在牙齿表面，尤其是牙缝、牙龈沟（牙齿与牙龈交界处的凹陷）等牙刷难以完全触及的区域。此时用牙线或冲牙器仍可能清除，但若放任超过24小时，牙菌斑就会开始"矿化"。
阶段3：矿化变"石头"——牙结石的诞生
唾液中含有丰富的钙、磷离子，当牙菌斑长期附着在牙齿上时，这些矿物质会逐渐沉积在菌斑内部，就像水壶里的水垢一样，使原本柔软的菌斑逐渐硬化。
这个过程通常需要1-14天（具体时间因人口腔环境而异），最终形成质地坚硬、呈黄色至棕黑色的牙结石。
牙结石的危害远不止口臭！这些"连锁反应"要警惕
很多人觉得"牙结石不痛不痒，反正刷不掉，不用管"，但它的危害其实远超想象——
1. 口臭的"核心推手"
如前所述，牙结石表面的菌斑会持续分解蛋白质产臭，且其本身吸附的腐败物质（如食物残渣发酵产物）也会加重异味。即使你每天刷牙后暂时掩盖了气味，几小时后细菌活动又会卷土重来。
2. 牙龈炎的"导火索"
牙结石的粗糙边缘会不断摩擦牙龈，导致牙龈红肿、出血（刷牙或吃苹果时常见）。同时，它释放的细菌毒素会刺激牙龈组织，引发炎症反应（牙龈炎）。此时若仍未处理，炎症会向深层牙周组织扩散。
3. 牙周炎的"加速器"
当牙结石累积到龈下时，细菌会直接攻击牙槽骨（支撑牙齿的"地基"）。它们分泌的酶类物质会溶解骨质，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿逐渐松动甚至脱落。临床数据显示，90%以上的成人牙周炎都与长期未清理的牙结石相关。
4. 其他口腔问题的"温床"
牙结石堆积的区域（如牙缝）更容易嵌塞食物，进一步滋生细菌；若长期刺激舌苔或口腔黏膜，还可能增加口腔溃疡、舌炎的风险。
如何应对？科学清洁+定期洗牙是关键
既然牙结石无法通过刷牙彻底清除，那我们该如何预防和控制呢？答案很简单：日常清洁做到位+定期专业处理。
▶ 日常清洁：把牙结石"扼杀在摇篮里"
正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法（牙刷倾斜45°对准牙龈沟，小幅水平颤动），重点清洁牙齿与牙龈交界处（牙结石最易堆积的位置），每次至少2分钟。
辅助工具：牙线（清理牙缝）、冲牙器（冲洗牙龈沟）、舌刮（清洁舌背）都是刷牙的重要补充，能减少菌斑和食物残渣的残留。
牙膏选择：含氟牙膏可防龋，若想辅助抑制菌斑，可选择含轻微研磨颗粒（如二氧化硅）的牙膏，但需避免过度用力磨损牙齿。
▶ 定期洗牙：专业清除牙结石的唯一方法
即使每天认真刷牙，仍会有部分区域（如后牙内侧、牙龈沟）清洁不到位，牙结石会逐渐形成。建议每6-12个月到正规口腔机构洗牙一次（具体频率根据个人口腔状况调整）。
小贴士：这些误区要避开！
❌ "洗牙会让牙缝变大"→ 其实是洗掉了堆积在牙缝里的牙结石，露出原本被占据的空间；
❌ "牙齿越洗越薄"→ 洗牙只去除牙结石和表层色素，不会损伤健康牙釉质；
❌ "口臭用漱口水就行"→ 漱口水只能短暂掩盖气味，无法替代机械清洁（刷牙/牙线），且长期滥用可能破坏口腔菌群平衡。
每天刷牙仍有口臭，本质上是口腔清洁不够彻底的信号。牙结石作为"隐形杀手"，不仅会导致口气问题，更会一步步侵蚀牙周健康。
记住：刷牙是基础，但不是全部——定期洗牙、善用辅助工具，才能真正守护牙齿和口腔的清新健康。
下次再听到"我天天刷牙啊"的困惑时，不妨把这篇文章分享给TA，一起解锁科学护牙的正确姿势！
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