miranda 提到心脏支架，不少人第一反应是“装了人就废了”。担心的理由大致有几类：体内植入异物会影响健康，术后要长期服药，药物毒性难以避免；还有人认为这项技术已经被淘汰，国外早就不用了。这些说法让一些患者在治疗前产生抵触。实际情况需要分开来看。
JAMA子刊曾发表一项研究，纳入23项随机临床试验，对1362例患者长期随访，比较介入治疗与搭桥手术后的全因死亡、心脏性死亡和非心脏性死亡情况。结果显示，与搭桥手术相比，支架术后5年各类死亡率均较高，全因、心脏性和非心脏性死亡率分别增加17%、24%和19%。但这并不意味着支架手术不能做。支架的作用是扩张冠脉狭窄部位、防止斑块回弹，恢复供血；搭桥则需开胸，为缺血部位另建通路。选哪种，要看冠脉病变特点、有无合并症和危险因素。
支架也并非人人适用。较适合的情况包括：急性心梗，冠脉粥样硬化严重且斑块不稳定；动脉狭窄超过70%，同时有胸口不适且用药无法缓解；不稳定型心绞痛，由不稳定斑块破裂引起不完全梗死血栓形成、仍保留部分血流。术后效果不能永久维持，常见原因有三：动脉硬化继续加重，可能形成新斑块导致再次狭窄；支架表面形成血栓造成二次阻塞；三高、糖尿病等慢性病控制不佳。
说国外已淘汰支架，与事实不符。支架手术在国内外都是成熟手段，每年心脏支架耗材量超过100万个。统计显示，2014年到2021年，我国心脏支架使用次数从74.6万上升到189.4万。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任杨士伟表示，冠心病、先天性心脏病、急性心肌梗死等患者的干预仍离不开心脏支架，即便不用支架，很多患者同样需要终身服药。支架降低了急性心肌梗塞的猝死率，从20%—50%降至5%以下。至于术后能活多久，一方面这类患者常合并多种并发症，支架解决的是紧急救命问题，无法修复已经坏死的心肌；另一方面，微创介入虽降低了手术风险，术后仍有出现不良反应的可能。
