cherry 体检报告上出现脂肪肝或肝功能指标异常时，很多人先想到的是油炸食品、酒精和体重。但有一类东西容易被忽略：含糖饮料。瓶装可乐、冰红茶喝得少了，不等于糖的摄入就少了。早上加了果汁或风味糖浆的咖啡，中午套餐附赠的酸梅汤、甜豆浆，下午的奶茶果茶，晚上用来补充果蔬的果汁，加起来量并不小。
减少含糖饮料，肝脏的改善来得比想象中快。一项随机对照试验中，受试者把日常饮食里的含糖饮料换成无糖饮料，12周后肝脏脂肪下降26%。另一项针对脂肪肝儿童的研究，以限制含糖饮料为主，把游离糖摄入压到总热量的3%以下，8周后肝脏脂肪从25%降到17%，其他肝脏指标也同步改善。两项研究都没有额外增加运动，也没有专门做热量控制。
反应快的原因在于，含糖饮料是日常生活中最主要、也最隐蔽的游离糖来源之一。几口喝下去，大量糖分在短时间内进入体内，代谢压力集中在肝脏。饮料中的果糖可以绕过正常的糖代谢途径，直接在肝脏代谢并转化为脂肪；常被拿来和果葡糖浆对比的白砂糖，本质是果糖加葡萄糖，同样给肝脏添负担。有研究发现，瘦型脂肪肝患者中高达80%存在果糖摄入过多的情况。
喝进去的糖比吃进去的糖更麻烦。咀嚼会带来饱腹感，咀嚼次数增多还会促进饱腹感相关激素分泌；而300毫升含糖40克的饮料几分钟就能喝完，人却几乎不觉得饱，接下来的饭量照旧，额外热量就这样进入身体。固体食物中的纤维、脂肪、蛋白质能让糖的吸收慢一些，游离糖没有这层缓冲，会被直接吸收。世界卫生组织建议，成年人每天的游离糖摄入应低于总能量的10%，最好不超过5%，约合25克，相当于6块方糖。一口气吃6块方糖多数人会摇头，换成饮料却很容易喝完。研究显示，每天多喝一杯约225毫升的含糖饮料，严重肝病风险上升18%，肝硬化风险上升21%，慢性肝病死亡风险上升37%。
