Eileen 7岁的童童坐在床上，不自觉地频繁眨眼、皱鼻子，喉咙里发出“吭吭”的清嗓声，偶尔还会突然耸一下肩膀。李女士轻轻拍着孩子的背，心里却像压了块石头——这些奇怪的动作，是从三个月前开始吃孟鲁司特钠后出现的。
“止咳神药”变“噩梦开关”
童童从小是过敏体质，每到换季就鼻塞、流清水鼻涕，夜里咳嗽得睡不着。
去年秋天，儿科医生开了孟鲁司特钠颗粒，说是“白三烯受体拮抗剂”，能缓解过敏引起的气道炎症，“止咳效果特别好，很多孩子都在用”。
前两周确实有效，童童的咳嗽减轻了，鼻涕也少了。可渐渐地，李女士发现不对劲：孩子看电视时会不自觉地歪头，吃饭时频繁眨眼睛，写作业的手会突然抖一下。“一开始以为是坏习惯，提醒他几次就好了。”
直到有天幼儿园老师打电话：“童童上课总挤眉弄眼，小朋友笑他‘做鬼脸’，他都不敢抬头了。”
李女士带着孩子跑了三家医院。神经内科医生听完描述，问：“最近吃过什么药？”当提到孟鲁司特钠时，医生眉头紧锁：“先停药观察两周，这可能是药物的神经精神副作用。”
停药后的第一个月，童童的眨眼频率明显减少。李女士翻出药品说明书，在密密麻麻的副作用列表看到：“可能产生攻击行为、异常兴奋、抑郁、意识混乱、噩梦、幻觉、失眠、易怒、梦游，甚至产生自杀倾
向......
她这才惊觉，自己一直以为的“安全常用药”，竟藏着这样的风险。
医生解读：孟鲁司特钠与抽动症的关联，是巧合还是因果？
“孟鲁司特钠导致抽动症，不能简单说‘是’或‘否’，但确实存在明确的神经精神副作用风险。”
北京儿童医院呼吸科主任医师王教授解释，孟鲁司特钠作为处方药，其“止咳平喘”的功效被广泛认可，尤其适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎合并咳嗽的患儿，但它的作用机制决定了潜在风险——
“白三烯是人体内的一种炎症介质，不仅参与过敏反应，还可能影响中枢神经系统。”
王教授说，动物实验显示，高剂量的孟鲁司特钠可能穿透血脑屏障，干扰神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）的平衡，而这类递质的异常正是抽动症、多动症等神经发育障碍的核心病理之一。
那抽动症一定是吃药引起的吗？
王教授强调，两者可能存在“时间关联”，但需排除其他因素：
个体差异：约0.1%-0.5%的儿童服用后会出现神经精神副作用，可能与基因敏感性有关；
基础疾病叠加：部分抽动症患儿本身存在过敏体质或神经发育易感性，药物可能成为诱因；
停药后观察：若停药后症状明显缓解，且排除其他疾病（如链球菌感染、心理压力），则高度怀疑与药物相关。
“如果孩子只是普通感冒咳嗽、轻度过敏流涕，完全没必要用。” 王教授提醒，很多家长把孟鲁司特钠当“万能止咳药”，其实它并非一线选择，滥用反而增加风险。
不用孟鲁司特钠，过敏咳嗽怎么治？
“其实过敏咳嗽有很多安全选择。”王教授推荐：
轻中度过敏：首选第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆），配合生理盐水洗鼻；
哮喘预防：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是首选，需规范使用；
环境控制：回避过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑），比吃药更关键。
用药没有“绝对安全”，只有“权衡利弊”
李女士的经历并非个例。近年来，孟鲁司特钠的神经精神副作用报告逐年增多，FDA甚至发布过“黑框警告”（最高级别警示），提醒家长和医生关注儿童用药风险。
但王教授也强调：不能因噎废食。对于明确需要治疗的患儿，在医生评估和监测下，孟鲁司特钠仍是有效工具。“关键是家长要有‘用药安全意识’——不盲目跟风，不擅自加量，出现异常及时沟通。”
如今，童童的咳嗽已通过规范的抗组胺药和环境控制得到缓解，再也没出现过挤眉弄眼的动作。
李女士把这段经历写成日记发在妈妈群，结尾写道：“以前总觉得‘医生开的药肯定安全’，现在才明白，父母的‘多一句追问’，才是对孩子最好的保护。”
小贴士：用药前务必仔细阅读说明书，重点关注“不良反应”章节；保存好购药凭证和用药记录，出现异常及时联系医生或药师。孩子的健康，容不得半点侥幸。
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