一位年过七旬的老人因大便带血就诊,起初当作痔疮处理,未曾重视此前体检发现的结肠息肉。等到复查时,息肉增多并确诊为结肠癌。这样的例子说明,肠息肉虽然是良性病变,但放任不管也可能逐步进展。

肠息肉是肠黏膜表面的隆起物,有炎性、腺瘤性等类型。腺瘤性息肉一般不能自行消失,从增生发展到癌通常经过腺瘤性息肉、重度不典型增生等阶段,需要5到10年时间。相关统计显示,约80%的肠癌患者有过肠息肉病史,所以肠镜筛查和及时处理能显著降低癌变风险。
并不是所有息肉都需要马上切除,主要看大小、形态和病理类型。直径达到5毫米以上,或外形不规则、有出血溃疡,以及属于腺瘤性、遗传性肠息肉综合征等情况,一般建议内镜下切除。切除后也不是一劳永逸,息肉仍可能复发,尤其是多发息肉,术后需要遵医嘱随访。国内专家建议,腺瘤性息肉切除后的随访时间至少为40个月。
当肠道出现“三多两痛”时,要警惕肠癌可能:排便次数突然增多,或便秘腹泻交替;放屁增多,常与肿瘤位置靠近肛门有关;便血增多,血液多为暗红色并混有粘液,和鲜红痔疮出血不同。腹痛持续,伴有腹胀、恶心,可能是肿瘤导致肠腔狭窄或梗阻;肛门坠胀疼痛,说明肿瘤可能刺激到神经末梢。这些表现若持续存在,应尽早做相关检查。
结直肠癌并非无法应对,早期发现的治愈机会较高。对肠息肉保持警觉,合理安排体检和肠镜,才能避免小病变拖成大病。



