cherry 牙疼、牙龈肿或智齿发炎，并不都需要马上跑医院。疼痛刚开始一两天、无发热或面部肿胀、张口不受限，同时又不确定是蛀牙、智齿还是牙龈问题时，可先考虑线上问诊；牙龈局部红肿、智齿反复发炎、想咨询拔牙时机或对已有方案有疑问，也可以线上咨询。若出现面部或颈部肿胀、体温超过38℃、张口小于两指、吞咽或呼吸困难、术后出血或感染加重，则应直接去口腔急诊，不要等线上回复。
常见症状可帮助判断方向：冷热刺激痛多与牙髓炎有关，可看牙体牙髓科；咬合痛伴鼓包，常提示根尖周炎或牙周脓肿；智齿区域肿痛多为智齿冠周炎，对应口腔颌面外科；牙龈出血、红肿伴牙齿松动，通常属于牙周科。牙痛时自己吃抗生素或止痛药，常不能解决根本问题：牙髓和根尖的感染需要开髓或根管治疗，智齿冠周炎常需局部冲洗或切开排脓，牙周炎也要洁治和刮治，药物只是辅助。出现发热、乏力等全身症状，说明感染可能在扩散，应尽快就医。
线上问诊能帮患者判断疾病方向、评估是否需要马上去医院、解读已有的牙片或CT，并结合孕期或慢性病史给出用药建议，解答对治疗方案的疑问。咨询时最好说清疼痛的具体位置、性质（冷热刺激痛、跳痛还是咬合痛）、持续多久、有无全身症状，拍下红肿或脓肿部位；已有的牙片、病历或处方一并上传。也别忘了说明是否处于孕期或哺乳期，有无糖尿病、心脏病、肾病等基础疾病和药物过敏史。这份建议只能用于就医决策参考，不能替代专业面诊和治疗。
